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Certificazione dello stato di disoccupazione
Il dichiarante
Cognome:
Nome:
Sesso:
maschile
femminile
Città di Nascita:
Provincia di Nascita:
Data Nascita:
(gg/mm/aaaa)
Città di Residenza:
Provincia:
Indirizzo:
Numero Civico:
Stato di disoccupazione dal:
In qualità di (*):
(*) Indicare la propria qualifica. Es: diploma, meccanico, autotrasportatore ecc.
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